Pinanti, Patrisia Palmaputri and Rahmawati, Maria Belladona and Tugasworo, Dodik and Kartadinata, Robby Tjandra (2025) HUBUNGAN SPASTISITAS OTOT KUADRISEP FEMORIS DENGAN RISIKO JATUH PADA PENDERITA STROKE INFARK. Masters thesis, Universitas Diponegoro.

Text (ABSTRAK-TESIS) PATRISIA PALMAPUTRI PINANTI-22041321310004-TESIS-ABSTRAK.pdf Download (478kB)

Abstract

Latar Belakang : Spastisitas adalah keadaan peningkatan tonus otot dengan refleks regang yang berlebihan. Pada pasien stroke, spastisitas secara bertahap memburuk seiring waktu. Spastisitas m. quadriceps femoris disebabkan oleh berkurangnya inhibisi resiprokal yang mengakibatkan peningkatan ekstensi lutut saat swing phase dan penurunan fleksi lutut pada saat toe-off sehingga menimbulkan stiff knee gait. Di sisi lain spastisitas pada m. quadriseps femoris sering kali membantu menopang tubuh selama berjalan pada pasien hemiparesis pasca stroke. Hal ini menjadi kontradiktif mengenai hubungan spastisitas dengan pemulihan motorik setelah stroke.
Tujuan : Membuktikan adanya hubungan spastisitas m. quadriceps femoris dengan risiko jatuh pada penderita stroke infark.
Metode : Penelitian ini adalah penelitian cross sectional, dilakukan di Poliklinik Saraf dan Rehabilitasi Medik RSUP Dr. Kariadi, Semarang pada periode 1 Oktober 2024 – 28 Februari 2025. Subjek penelitian diambil dengan purposive sampling, untuk mendapatkan 60 subjek stroke infark onset lebih dari 1 bulan dalam periode tersebut yang dibagi menjadi 30 subjek stroke infark dengan spastisitas dan 30 subjek stroke infark tanpa spastisitas, penentuan spastisitas dinilai dengan dengan Modified Ashworth Scale. Risiko jatuh dinilai dengan Five Times Sit to Stand Test (FTSST), cutt off point >12 detik : risiko jatuh tinggi; ≤ 12 detik risiko jatuh rendah. Dilakukan uji Chi Square dan koefisien kontingensi untuk melihat hubungan spastisitas m. quadriceps femoris dengan risiko jatuh, dilanjutkan dengan analisis multivariat regresi logistik untuk menilai variabel yang paling berpengaruh terhadap risiko jatuh pada pasien stroke infark.
Hasil : Uji Chi Square spastisitas dengan risiko jatuh didapatkan nilai p < 0,001, menunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik spastisitas dengan risiko jatuh. Nilai koefisien kontingensi (c) sebesar 0,444, menunjukkan kekuatan korelasi sedang antara kedua variabel tersebut. Nilai OR = 11,76 (95 % CI : 2,919-47,458), menunjukkan subjek stroke infark yang memiliki spastisitas memiliki kemungkinan 11,769 kali lebih tinggi untuk mengalami risiko jatuh yang tinggi dibandingkan dengan penderita stroke yang tidak memiliki spastisitas.
Hasil analisis multivariat regresi logistik: terdapat tiga variabel yang secara signifikan berpengaruh terhadap risiko jatuh pada pasien stroke infark setelah mengontrol variabel-variabel lainnya, yaitu spastisitas nilai p = 0,001 (OR = 15,734, CI 95%: 2,988 – 82,853), derajat kekuatan motorik p = 0,004,(OR = 0,046, CI 95%: 0,006 – 0,375), dan fisioterapi p = 0,037, (OR = 7,852, CI 95%: 1,137 – 54,203).
Kesimpulan : Spastisitas m. quadricep femoris berkorelasi signifikan dengan risiko jatuh pada penderita stroke infark dengan kekuatan sedang. Penderita stroke infark dengan spastisitas memiliki risiko jatuh lebih tinggi dibandingkan dengan penderita stroke tanpa spastisitas. Spastisitas, derajat kekuatan motorik, dan fisioterapi merupakan variabel yang secara signifikan berpengaruh terhadap risiko jatuh setelah mengontrol variabel-variabel lainnya. Dengan demikian, spastisitas, kelemahan otot, dan fisioterapi menjadi faktor penting yang harus diperhatikan dalam upaya pencegahan jatuh pada pasien stroke infark
Kata kunci : Spastitas, m. quadriceps femoris, risiko jatuh, stroke infark

Actions (login required)

View Item