Subagio, Stephanie Widodo and Farhanah, Nur and Handoyo, Thomas (2025) ANALISIS BERBAGAI FAKTOR RISIKO YANG BERPENGARUH TERHADAP KEJADIAN MORTALITAS PASIEN HOSPITAL ACQUIRED PNEUMONIA DI ICU (Tinjauan karakteristik klinis, biomarker, komorbiditas, patogen, dan antibiotik empiris di RS Dr. Kariadi). Masters thesis, Universitas Diponegoro.

Text (STEPHANIE WIDODO SUBAGIO-22040221310006-TESIS-ABSTRAK) STEPHANIE WIDODO SUBAGIO-22040221310006-TESIS-ABSTRAK.pdf Download (183kB)

Abstract

Latar belakang: Hospital Acquired Pneumonia (HAP) merupakan infeksi nosokomial yang umum terjadi di ICU, dengan angka mortalitas tinggi antara 30–50%. Identifikasi faktor risiko mortalitas penting untuk meningkatkan luaran klinis.
Tujuan: Menganalisis berbagai faktor risiko yang berpengaruh terhadap kejadian mortalitas hari ke-28 pasien HAP di ICU.
Metode: Studi kohort retrospektif pasien HAP di ICU RSUP Dr. Kariadi periode 1 Januari 2023 – 31 Desember 2024. Sampel diambil secara simple random sampling. Data rekam medis dianalisis secara bivariat dan multivariat menggunakan regresi logistik serta uji survival Kaplan-meier.
Hasil: Terdapat 117 subjek, mayoritas laki-laki (58,1%), usia <60 tahun (64,1%) dengan rerata lama rawat inap 38,35±22,90 hari. Subjek dengan komorbiditas 74,4%, yaitu: stroke (27,1%), hipertensi (25,3%), dan DM tipe 2 (21,1%). Infeksi penyebab dirawat RS karena ISK (37,6%), SSTI (19,7%), dan cIAI (2,6%). Patogen dominan bakteri gram negatif (82,9%) yaitu Pseudomonas aeruginosa (36,1%), Acinetobacter baumanii (26,5%), dan Klebsiella pneumonia (15,4%). Terapi empiris kombinasi diberikan pada 70,8% terutama karbapenem + aminoglikosida (33,33%) dan karbapenem + flurokuinolon (15,38%). Mortalitas mencapai 58,1%. Faktor risiko signifikan terhadap mortalitas hari ke-28 meliputi lama rawat inap (p=0,006), leukosit ≥13.350/μL (p=0,040), dan albumin <3,5 g/dL (p=0,045). Survival lebih baik pada pasien dengan lama rawat <14 hari, skor SOFA <10, dan leukosit <13.350/μL.
Simpulan: Lama rawat inap, leukositosis, dan hipoalbuminemia merupakan faktor risiko yang berpengaruh terhadap mortalitas hari ke-28 pasien HAP di ICU.
Kata kunci: Hospital acquired pneumonia, kejadian mortalitas hari ke-28, ruang rawat ICU.

Actions (login required)

View Item