EVANDRIAN, DIFA AULIA and Soesilowati, Danu and Rakhtmatjati, Pradana Bayu (2024) PERBANDINGAN INFERIOR VENA CAVA DISTENSIBILITY INDEX DAN PULSE PRESSURE VARIATION SEBAGAI PREDICTOR FLUID RESPONSIVENESS PADA PASIEN SEPSIS DI ICU RSUP DR KARIADI. Masters thesis, Universitas Diponegoro.

Text (abstrak) DIFA AULIA EVANDRIAN.pdf Download (83kB)

Abstract

Latar Belakang : Sepsis merupakan tantangan kesehatan global utama dengan perkiraan 49 juta kasus insiden dan 11 juta kematian setiap tahun, yang membutuhkan manajemen cairan yang tepat untuk meningkatkan prognosis pasien. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas Inferior Vena Cava Distensibility Index (IVC-DI) dan Pulse Pressure Variation (PPV) sebagai prediktor fluid responsiveness pada pasien sepsis di ICU RSUP Dr. Kariadi. Metode : Penelitian ini menggunakan desain eksperimental dengan sampel sebanyak 36 pasien sepsis yang dipilih melalui consecutive sampling. Pemberian cairan sebanyak 500 ml RL dilakukan selama 15 menit, diikuti dengan pengukuran IVC-DI dan PPV, serta evaluasi peningkatan Stroke Volume (SV) lebih dari 15% sebagai indikator responsivitas cairan. Hasil : Penelitian menunjukkan bahwa PPV memiliki sensitivitas sebesar 93% dan spesifisitas sebesar 90%, dengan nilai prediksi positif 87.5% dan nilai prediksi negatif 95%. Akurasi keseluruhan PPV adalah 91.6%. PPV menunjukkan korelasi yang sangat kuat dengan peningkatan SV lebih dari 15% (r = 0.832, p < 0.001). Di sisi lain, IVC-DI memiliki sensitivitas sebesar 80% dan spesifisitas sebesar 71%, dengan nilai prediksi positif 66% dan nilai prediksi negatif 83%. Akurasi keseluruhan IVC-DI adalah 75%. IVC-DI menunjukkan korelasi sedang dengan peningkatan SV lebih dari 15% (r = 0.507, p = 0.002). Kesepakatan antar pengamat dalam pengukuran IVC-DI juga menunjukkan hasil yang sangat baik dengan nilai Kappa sebesar 1.00, yang menunjukkan kesepakatan sempurna. Dari hasil penelitian ini, PPV terbukti lebih akurat dalam memprediksi fluid responsiveness dibandingkan dengan IVC-DI pada pasien sepsis di ICU. Kedua metode ini, meskipun sama-sama bermanfaat, menunjukkan tingkat efektivitas yang berbeda dalam konteks klinis ini. Kesimpulan : Penelitian ini memberikan kontribusi penting dalam pemilihan metode yang lebih efektif untuk menilai responsivitas cairan pada pasien sepsis, yang dapat membantu dalam pengambilan keputusan klinis yang lebih baik dan meningkatkan hasil perawatan pasien di ICU. Kata kunci : Sepsis, Fluid Responsiveness, Pulse Pressure Variation, Inferior Vena Cava Distensibility Index, Intensive Care Unit.

Actions (login required)

View Item