Setiawan, Budi and Suharti, Catharina and Setiabudy, Rahajuningsih Dharma (2022) ATORVASTATIN SEBAGAI PROFILAKSIS TROMBOSIS VENA DALAM PADA PASIEN KANKER RISIKO TINGGI TROMBOSIS YANG MENJALANI KEMOTERAPI. Doctoral thesis, Universitas Diponegoro.

	Text (BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-COVER) BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-COVER.pdf Download (939kB)
	Text (BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 1) BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 1.pdf Download (527kB)
	Text (BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 2) BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 2.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB) | Request a copy
	Text (BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 3) BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 3.pdf Restricted to Registered users only Download (332kB) | Request a copy
	Text (BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 4) BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 4.pdf Restricted to Registered users only Download (450kB) | Request a copy
	Text (BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 5) BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 5.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB) | Request a copy
	Text (BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 6) BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 6.pdf Restricted to Registered users only Download (771kB) | Request a copy
	Text (BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 7) BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-BAB 7.pdf Restricted to Registered users only Download (299kB) | Request a copy
	Text (BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-DAPUS-LAMPIRAN) BUDI SETIAWAN-22010119510014-DISERTASI-DAPUS-LAMPIRAN.pdf Restricted to Registered users only Download (692kB) | Request a copy

Abstract

Latar Belakang: Trombosis vena dalam (TVD) adalah komplikasi yang sering terjadi pada kanker. Tromboprofilaksis pasien kanker sudah direkomendasikan tetapi penggunaannya oleh klinisi rendah, karena biaya, komplikasi perdarahan, dan keengganan memberikan injeksi pada antikoagulan injeksi. Inflamasi berperan pada patogenesis trombosis terkait kanker. Statin memiliki efek anti-inflamasi dengan menurunkan sitokin pro-inflamasi, sehingga statin memungkinkan digunakan sebagai terapi tromboprofilaksis pasien kanker yang menjalani kemoterapi.
Tujuan: Membandingkan efektivitas atorvastatin dengan rivaroxaban untuk mencegah TVD pasien kanker risiko tinggi trombosis yang menjalani kemoterapi.
Metodologi: Penelitian randomized controlled trial, double-blind, pada pasien kanker risiko tinggi trombosis yang menjalani kemoterapi. Randomisasi dilakukan untuk menerima atorvastatin 20 mg atau rivaroxaban 10 mg setiap hari sampai dengan 90 hari.
USG Doppler dilakukan 90 hari setelah kemoterapi. Kadar plasma IL-6, CRP, TF, F1+2, dan D-dimer diukur sehari sebelum kemoterapi, 30, 60, dan 90 hari setelah kemoterapi.
Analisis efektivitas biaya dilakukan untuk melihat efektivitas biaya atorvastatin dibandingkan rivaroxaban.
Hasil: Delapan puluh enam pasien memenuhi syarat menjadi subyek penelitian. Terdapat penurunan kejadian TVD yaitu hanya 1 dari 42 pasien (2,3%) pada kelompok atorvastatin dan 1 dari 44 (2,2%) pada kelompok rivaroxaban (Odds Ratio [OR], 0,953;
95% confidence interval [CI], 0,240-3,971; p = 1,000). Terdapat perbedaan bermakna kejadian perdarahan mayor yaitu pada 2 dari 42 pasien (4,8%) pada kelompok atorvastatin dan pada 12 dari 44 (27,3%) pada kelompok rivaroxaban (OR, 0,257; 95%
CI, 0,07-0,94; p=0,007). Delta kadar plasma IL-6, CRP, TF, F1+2, dan D-dimer pada kelompok atorvastatin tidak berbeda bermakna dibandingkan pada kelompok rivaroxaban (p>0.05). Rasio efektivitas biaya rata-rata penggunaan atorvastatin lebih
rendah dibandingkan dengan rivaroxaban.
Kesimpulan: Atorvastatin tidak berbeda bermakna dengan rivaroxaban dalam menurunkan kejadian TVD, risiko perdarahan lebih rendah dan hemat biaya untuk tromboprofilaksis pasien
kanker risiko tinggi trombosis yang menjalani kemoterapi.

Actions (login required)

View Item