Fikriadi, Ferdy and PRIMATIKA, ARIA DIAN and Villyastuti, Yulia Wahyu (2026) PREDIKSI PROLONGED MECHANICAL VENTILATION BERDASARKAN NILAI GLASGOW COMA SCALE, MIDLINE SHIFT DAN LOKASI LESI PADA PASIEN PASCA OPERASI KRANIOTOMI DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG. Masters thesis, Universitas Diponegoro.

Text (ABSTRAK-TESIS) ABSTRAK-TESIS.pdf Download (127kB)

Abstract

Latar belakang: Prolonged mechanical ventilation (PMV) pada pasien pasca kraniotomi dapat meningkatkan risiko komplikasi, lama perawatan intensif, dan penggunaan sumber daya rumah sakit. Kondisi neurologis praoperasi, midline shift, dan lokasi lesi diduga berhubungan dengan kejadian PMV.
Tujuan: Mengetahui hubungan Glasgow Coma Scale (GCS) praoperasi, midline shift, dan lokasi lesi secara individual maupun bersama-sama dengan kejadian PMV serta menentukan parameter yang paling kuat berasosiasi.
Metode: Penelitian kohort retrospektif ini melibatkan 161 pasien pasca kraniotomi yang dirawat di ICU RSUP dr. Kariadi Semarang pada Januari–Desember 2024. PMV didefinisikan sebagai ventilasi mekanik selama ≥96 jam pascaoperasi. Analisis dilakukan menggunakan uji Mann–Whitney, chi-square, regresi logistik biner dan hierarkis, serta kurva ROC.
Hasil: Sebanyak 49 pasien (30,4%) mengalami PMV. Pada analisis bivariat, GCS praoperasi (p = 0,002), midline shift (p = 0,012), dan lokasi lesi (p = 0,047) berhubungan bermakna dengan PMV. Pada analisis multivariat, GCS praoperasi (adjusted OR = 0,824; 95% CI 0,714–0,951; p = 0,008), midline shift ≥5 mm (adjusted OR = 3,429; 95% CI 1,501–7,835; p = 0,003), dan lokasi lesi infratentorial (adjusted OR = 4,519; 95% CI 1,704–11,984; p = 0,002) merupakan prediktor independen PMV. Model gabungan bermakna secara simultan (χ² = 22,618; p <0,001), memiliki kecocokan memadai (Hosmer–Lemeshow p = 0,631), dan AUC sebesar 0,706 (95% CI 0,618–0,794). Berdasarkan statistik Wald, lokasi lesi infratentorial merupakan parameter yang paling kuat berasosiasi dengan PMV.
Kesimpulan: GCS praoperasi, midline shift ≥5 mm, dan lokasi lesi infratentorial berasosiasi secara independen dengan PMV. Kombinasi ketiganya memberikan kecocokan model yang lebih baik dibandingkan penggunaan masing-masing variabel secara terpisah.
Kata kunci: Glasgow Coma Scale, midline shift, lokasi lesi, prolonged mechanical ventilation, kraniotomi

Actions (login required)

View Item