WAHYUNI, MARIA and SUGIRI, SUGIRI and SOBIRIN, ALI and Suharto, Suharto (2021) FAKTOR RISIKO PERDARAHAN MEDIS SETELAH INISIASI WARFARIN PASCABEDAH PENGGANTIAN KATUP PROSTESIS MEKANIK PERIODE JANUARI 2018 – AGUSTUS 2021 STUDI KASUS DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG. Masters thesis, UNIVERSITY DIPONEGORO.

	Text (COVER) MARIA GITA-22190116310003-TESIS-COVER.pdf Download (162kB)
	Text (BAB I) MARIA GITA-22190116310003-TESIS-BAB I.pdf Download (135kB)
	Text (BAB II) MARIA GITA-22190116310003-TESIS-BAB II.pdf Restricted to Registered users only Download (489kB) | Request a copy
	Text (BAB III) MARIA GITA-22190116310003-TESIS-BAB III.pdf Restricted to Registered users only Download (142kB) | Request a copy
	Text (BAB IV) MARIA GITA-22190116310003-TESIS-BAB IV.pdf Restricted to Registered users only Download (169kB) | Request a copy
	Text (BAB V) MARIA GITA-22190116310003-TESIS-BAB V.pdf Restricted to Registered users only Download (377kB) | Request a copy
	Text (BAB VI) MARIA GITA-22190116310003-TESIS-BAB VI.pdf Restricted to Registered users only Download (201kB) | Request a copy
	Text (BAB VII) MARIA GITA-22190116310003-TESIS-BAB VII.pdf Restricted to Registered users only Download (29kB) | Request a copy
	Text (DAFTAR PUSTAKA) MARIA GITA-22190116310003-TESIS-DAFTAR PUSTAKA.pdf Restricted to Registered users only Download (211kB) | Request a copy

Abstract

Latar belakang: Perdarahan merupakan komplikasi signifikan pascabedah jantung berhubungan dengan kebutuhan reeksplorasi dan transfusi, memperpanjang masa rawat inap, dan menyebabkan kematian. Risiko perdarahan berhubungan dengan terapi antikoagulan dan berbagai faktor dari pasien itu sendiri. Insidensi perdarahan lebih tinggi pada populasi Asia dan terdapat perbedaan dalam hal faktor yang mempengaruhinya, termasuk rekomendasi target terapi antikoagulan oral untuk pencegahan kejadian perdarahan masih terbatas, dan lebih sulitnya menentukan dosis inisiasi pascabedah pada populasi Asia karena terdapat faktor pembedahan jantung dan perbedaan etnis yang belum banyak dipublikasikan.
Tujuan: Mengetahui faktor yang berpengaruh terhadap perdarahan medis setelah inisiasi warfarin pada pasien yang menjalani bedah penggantian katup prostesis mekanik selama perawatan di RS Dr. Kariadi.
Metode: Penelitian retrospektif dengan desain kasus kontrol dilakukan pada pasien pascabedah penggantian katup prostesis mekanik di RSUP dr. Kariadi Semarang dari Januari 2018 sampai Agustus 2021, yang diambil dari rekam medis. Identifikasi faktor risiko yang berpengaruh terhadap perdarahan pascabedah setelah inisiasi antikoagulan oral warfarin dilakukan dengan analisis multivariat regresi logistik.
Hasil: Terdapat 333 responden dengan 59 diantaranya mengalami kejadian perdarahan medis (17,7%) setelah inisiasi warfarin pascabedah penggantian katup prostesis mekanik. Terdapat 2 kematian yang terjadi pada pasien dengan perdarahan. Faktor risiko independen perdarahan medis setelah inisiasi warfarin pascabedah penggantian katup prostesis mekanik meliputi: hitung trombosit ≤150000/ul (OR 2,37; p=0,030), lama overlapping dengan heparin ≥5 hari (OR 2,56; p=0,004), dan nilai INR inisiasi ≥3 (OR 2,00; p=0,042).
Kesimpulan: hitung trombosit, lama overlapping dengan heparin, dan rerata nilai INR merupakan faktor risiko perdarahan medis setelah inisiasi warfarin pascabedah penggantian katup prostesis mekanik.
Kata kunci: perdarahan, bedah penggantian katup aorta dan/atau mitral, katup prostesis mekanik, international normalized ratio (INR), warfarin

Actions (login required)

View Item