Setiadi, Jeffri and Retnaningsih, Retnaningsih and Ismail, Rifky (2026) INOVASI SELIMUT PENURUN SUHU PADA STROKE ISKEMIK AKUT: Studi Eksploratif terhadap Kecepatan Penurunan Suhu Aksila, Biomarker Inflamasi-Neurotropik dan Outcome Klinis. Masters thesis, Universitas Diponegoro.

Text (JEFFRI SETIADI-22041322310008-TESIS) JEFFRI SETIADI-22041322310008-TESIS.pdf Download (6MB)

Abstract

Pendahuluan: Stroke iskemik akut merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas, dengan hipertermia pasca-stroke berhubungan dengan perburukan luaran klinis. Terapi hipotermia berpotensi memberikan efek neuroprotektif melalui pengendalian suhu aksila, modulasi inflamasi, dan perubahan respons biologis pascaiskemia. Namun, bukti klinis pada stroke iskemik akut masih heterogen dan belum sepenuhnya konklusif. Penelitian ini diposisikan sebagai evaluasi awal performa pendinginan selimut penurun suhu aksila inovasi serta eksplorasi respons biomarker dan outcome klinis akut, bukan sebagai penelitian definitif efektivitas klinis.
Tujuan: Penelitian eksploratif yang bertujuan untuk menganalisis perbedaan kecepatan penurunan suhu aksila, nilai neutrophil-to-lymphocyte ratio, kadar brain-derived neurotrophic factor, dan outcome klinis pasien stroke iskemik akut antara subjek terapi hipotermia yang menggunakan selimut penurun suhu inovasi dibandingkan subjek yang menggunakan BLANKETROL.
Metode: Penelitian ini merupakan randomized controlled trial yang bersifat eksploratif pada sampel terbatas dengan blinding terhadap pasien dan pemeriksa outcome klinis. Penelitian dilakukan di Unit Stroke RSUP dr. Kariadi Semarang pada Desember 2025–Mei 2026. Sebanyak 40 pasien stroke iskemik akut yang memenuhi kriteria inklusi dibagi secara acak menjadi kelompok selimut hipotermia inovasi dan kelompok BLANKETROL. Outcome utama penelitian adalah kecepatan penurunan suhu aksila, sedangkan perubahan NLR, kadar BDNF, dan skor NIHSS dianalisis sebagai outcome sekunder eksploratif. Terapi hipotermia diberikan selama 24 jam dengan target suhu aksila 35°C. Evaluasi dilakukan sebelum serta setelah intervensi. Analisis data dilakukan menggunakan uji T independen/Mann-Whitney, Chi-square/Fisher exact, Wilcoxon, serta regresi linear multivariat dengan nilai signifikansi p<0,05.
Hasil: Karakteristik dasar kedua kelompok homogen tanpa perbedaan bermakna (p>0,05). Nilai NLR mengalami penurunan pada kedua kelompok, namun penurunan bermakna hanya ditemukan pada kelompok BLANKETROL (p=0,013), sedangkan kelompok selimut inovasi tidak menunjukkan penurunan bermakna (p=0,123). Perbedaan delta NLR antar kelompok tidak bermakna secara statistik (-0,85±2,27 vs -1,95±3,18; p=0,087). Penurunan kadar BDNF ditemukan bermakna pada kelompok selimut inovasi maupun BLANKETROL (keduanya p<0,001), dengan delta BDNF lebih besar pada kelompok BLANKETROL dibandingkan kelompok selimut inovasi (-617,85±261,11 vs -470,45±252,53 pg/mL; p=0,017). Kecepatan penurunan suhu tidak berbeda bermakna antara kelompok selimut inovasi dan BLANKETROL (0,55±0,14 vs 0,59±0,20°C/jam; p=0,839), demikian pula perubahan NIHSS (p=1,000).
Simpulan: Selimut inovasi menunjukkan performa awal penurunan suhu yang tidak berbeda bermakna dibandingkan BLANKETROL, dengan profil keamanan awal yang dapat diterima, tetapi manfaat klinis masih perlu dibuktikan pada studi lanjutan.

Actions (login required)

View Item