Kuntjoro, Lydia Purna Widyastuti Setjadiningrat and Riwanto, Ignatius and Sukmaningtyas, Hermina and Prajoko, Yan Wisnu (2026) MULTIPARAMETER MRI DAN BIOMOLEKULAR JARINGAN SEBAGAI PREDIKTOR RESPON PATOLOGI SETELAH KEMOTERAPI NEOADJUVAN PADA PASIEN KARSINOMA PAYUDARA STADIUM II DAN III : Peran Dynamic Contras Enhancement MRI (Kep, Ve, Ktrans, FTV), MRI difusi (nilai ADC), dan parameter biomolekuler jaringan (VEGF, Ki67). Doctoral thesis, Universitas Diponegoro.

Text (Abstrak Disertasi _ Rr. Lydia Purna W.S Kuntjoro FK Undip) Abstrak Disertasi _ Rr. Lydia Purna W.S Kuntjoro FK Undip .pdf Download (142kB)

Abstract

Latar belakang : Respon patologi terhadap kemoterapi neoadjuvan (NAC) pada karsinoma payudara bervariasi, sementara biomarker non invasif untuk memprediksi respon sebelum terapi masih terbatas. Penelitian ini menilai kemampuan parameter multiparameter MRI (mp-MRI), terutama parameter Dynamic Contrast-Enhanced MRI (Ktrans, Ve, Kep), volume tumor, dan nilai ADC, serta biomarker jaringan (VEGF dan Ki-67) sebagai prediktor respon patologi.

Tujuan : Menilai peran multiparameter MRI (Kep, Ve, Ktrans, FTV, nilai ADC) dan parameter biomolekuler VEGF,Ki67 dalam memprediksi respon patologi Miller and Payne (MP) pada pasien kanker payudara setelah kemoterapi neoadjuvan

Metode Penelitian : Studi kohort prospektif terhadap 25 pasien karsinoma payudara stadium II-III yang menjalani NAC dan operasi. Respon patologi dinilai dengan sistem Miller and Payne (MP) dan dibagi menjadi respon kurang baik (MP 1-3) dan respon baik (MP 4-5). Analisis mencakup kurva ROC untuk cut-off, uji bivariat (Chi-square/Fisher dan risk ratio), uji multikolinearitas, serta regresi logistik multivariat.

Hasil Penelitian : Ktrans dan Ve bermakna lebih tinggi pada kelompok respon kurang baik (p=0,002 dan p=0,004). Ktrans (cut-off 0,165 menit⁻¹) menghasilkan AUC 0,873 dengan sensitivitas 80,0% dan spesifisitas 70,0%; Ve (cut-off 0,18) menghasilkan AUC 0,787 dengan sensitivitas 93,3% dan NPV 85,7%. Terdapat hubungan dose–response antara Ve dan respon kurang baik (p-for-trend=0,004). Pada analisis multivariat gabungan, Ve dan intensitas VEGF merupakan prediktor independen (Nagelkerke R²=0,62).

Simpulan : Ve dan Ktrans, terutama Ve, merupakan prediktor respon patologi yang menjanjikan, dan integrasinya dengan VEGF jaringan meningkatkan kemampuan prediksi.

Kata Kunci : DCE-MRI, Ve, Ktrans, VEGF, kemoterapi neoadjuvan, karsinoma payudara

Actions (login required)

View Item