Supit, Tommy and Adrianto, Albertus Ari and Prabowo, Erik (2026) STUDI KOHORT RETROSPEKTIF PADA HASIL PERIOPERATIF DAN PROGNOSIS METASTASEKSTOMI HEPAR. Masters thesis, Universitas Diponegoro.

Text (Abstrak_Thesis) Abstrak_Thesis.pdf Download (125kB)

Abstract

Latar Belakang: Meskipun terdapat standardisasi global, data kesintasan untuk metastasektomi hepar dari pusat pelayanan yang sedang berkembang masih langka. Penelitian ini mengevaluasi hasil onkologis dan faktor prognostik dari metastasis hepar kolorektal (CRLM) dibandingkan dengan metastasis hepar nonkolorektal (NCLM) di sebuah pusat tersier di Indonesia dengan sumber daya terbatas.
Metode: Sebuah studi kohort retrospektif (2018–2025) menganalisis 56 pasien (34 CRLM, 22 NCLM) yang menjalani reseksi dengan intensi kuratif dengan beban penyakit sinkronus yang tinggi (73,5% berbanding 59,1%). Regresi proporsional hazard Cox multivariabel mengevaluasi kesintasan keseluruhan (OS), kesintasan bebas penyakit (DFS), dan prediktor mortalitas pascaoperasi.
Hasil: Etiologi tumor tidak berdampak signifikan terhadap kesintasan. Median OS (18,9 berbanding 16,6 bulan, p = 0,708) dan DFS (5,3 berbanding 3,6 bulan, p = 0,882) sebanding antara CRLM dan NCLM. Analisis multivariabel mengidentifikasi laparoskopi sebagai faktor pelindung yang signifikan terhadap mortalitas (HR 0,33, p = 0,034). Sebaliknya, peningkatan kreatinin pada hari ke-5 pascaoperasi secara kuat memprediksi mortalitas (HR 3,11, p = 0,020), yang menyoroti Failure-to-rescue (FTR) yang tinggi terkait ketidakstabilan hepatorenal pasca operasi.
Kesimpulan: Metastasektomi hepar memberikan manfaat kesintasan yang sebanding terlepas dari asal tumor primer. Di pusat-pusat pelayanan yang sedang berkembang, peningkatan luaran bergantung pada upaya meminimalkan trauma bedah melalui laparoskopi dan penerapan protokol penyelamatan ketat yang dipicu oleh pemantauan kreatinin untuk mencegah FTR.
Kata kunci: Metastasis hepar; Metastasis hepar kolorektal; Hepatektomi; Failure-to-rescue; Analisis kesintasan

Actions (login required)

View Item