Yoshiko, Ciwi and HARIOSENO, HERI NUGROHO (2026) NILAI PREDIKTIF CYSTATIN-C SEBAGAI BIOMARKER DISFUNGSI KARDIAK PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN FUNGSI TIROID DI RUMAH SAKIT DOKTER KARIADI SEMARANG. Masters thesis, Universitas Diponegoro.

Text (ABSTRAK THESIS CIWI) ABSTRAK CIWI INDONESIA.pdf Download (268kB)

Abstract

Latar Belakang: Gangguan fungsi tiroid berhubungan dengan perubahan struktur dan fungsi kardiovaskular yang dapat berkembang menjadi disfungsi kardiak. Keterbatasan ketersediaan ekokardiografi sebagai modalitas baku mendorong pencarian biomarker alternatif. Cystatin-C, selain sebagai biomarker fungsi ginjal, diketahui berperan dalam proses inflamasi, remodeling miokard, dan progresivitas penyakit kardiovaskular. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi nilai prediktif Cystatin-C sebagai biomarker disfungsi kardiak pada pasien dengan gangguan fungsi tiroid.
Metode: Penelitian observasional analitik dengan desain potong lintang dilakukan pada pasien hipotiroidisme dan hipertiroidisme di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Kadar Cystatin-C diperiksa menggunakan metode Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Disfungsi kardiak ditentukan berdasarkan perubahan struktur dan/atau fungsi jantung melalui pemeriksaan ekokardiografi. Analisis statistik meliputi uji Chi-square atau Fisher Exact, prevalence ratio (PR), serta analisis kurva Receiver Operating Characteristic (ROC).
Hasil: Pada kelompok hipotiroidisme, kadar Cystatin-C ≥734 mg/L berhubungan dengan peningkatan risiko disfungsi kardiak hampir dua kali lipat (PR 1,97; IK95% 1,13–3,43; p=0,050), dengan sensitivitas 37,5% dan spesifisitas 92,86%. Pada kelompok hipertiroidisme, hubungan tersebut tidak bermakna secara statistik (PR 1,50; IK95% 0,85–2,64; p=0,260), dengan sensitivitas 50% dan spesifisitas 75%. Analisis keseluruhan menunjukkan titik potong optimal Cystatin-C ≥735,5 mg/L dengan sensitivitas 23,5%, spesifisitas 88,5%, indeks Youden 0,120, dan AUC 0,497.
Simpulan: Cystatin-C menunjukkan spesifisitas yang baik dalam mengidentifikasi disfungsi kardiak, terutama pada pasien hipotiroidisme. Meskipun kemampuan diskriminatif keseluruhannya masih terbatas, Cystatin-C berpotensi digunakan sebagai biomarker pendukung dalam skrining dan stratifikasi risiko kardiovaskular pada pasien dengan gangguan fungsi tiroid.
Kata kunci: Cystatin-C, disfungsi kardiak, gangguan fungsi tiroid, hipotiroidisme, nilai prediktif, ROC.

Actions (login required)

View Item