SUSANTO, TIMOTHY GUNAWAN and PANGARSA, EKO ADHI and SANTOSA, DAMAI (2026) FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI THREE-YEARS OVERALL SURVIVAL PASIEN DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG. Masters thesis, Universitas Diponegoro.

Text (abstract) abstract.pdf Download (321kB)

Abstract

Latar belakang: Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) merupakan subtipe limfoma non-Hodgkin tersering, mencakup 30–40% kasus limfoma secara global. Di Indonesia, proporsi DLBCL dilaporkan lebih tinggi, yaitu 68,2% dari seluruh kasus NHL. Luaran pasien DLBCL di beberapa negara menunjukkan 3-years OS sebesar 75,37% pada OncoCollect Registry di India dan 67,7% pada studi Flores-Angulo dkk. di Chile, sedangkan data Indonesia menunjukkan luaran lebih rendah, dengan 38,9%.1,2
Tujuan: Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi 3-years OS pasien DLBCL di RSUP Dr. Kariadi Semarang.
Metode: Penelitian ini merupakan kohort retrospektif menggunakan data rekam medis pasien DLBCL periode 2019–2022. Variabel yang dianalisis meliputi usia, kesesuaian terapi terhadap pedoman terapi, komorbiditas, ekspresi Ki-67, stadium Ann Arbor, kadar LDH, indeks massa tubuh, jenis kelamin, dan B symptoms. Analisis survival dilakukan menggunakan Kaplan–Meier, log-rank test, dan Cox proportional hazards regression.
Hasil: Dari 194 pasien teridentifikasi, 111 memenuhi kriteria. Sebanyak 81 pasien meninggal dan 30 pasien hidup selama follow-up. Median OS adalah 14 bulan, dengan 3-years OS sebesar 27%. Pada analisis univariat, ketidaksesuaian terapi terhadap pedoman terapi (HR 1,84; 95% CI 1,14–2,97; p=0,013) dan stadium Ann Arbor III–IV (HR 1,559; 95% CI 1,00–2,42; p=0,048) berhubungan dengan peningkatan risiko kematian. Pada analisis multivariat, ketidaksesuaian terapi terhadap pedoman terapi (HR 1,97; 95% CI 1,21–3,21; p=0,007) dan stadium Ann Arbor III-IV (HR 1,67; 95% CI 1,06–2,63; p=0,028) menjadi faktor prognostik independen terhadap OS.
Kesimpulan: Stadium Ann Arbor III- IV dan kesesuaian terapi terhadap pedoman merupakan faktor independen yang berhubungan dengan 3-years OS pasien DLBCL. Optimalisasi terapi sesuai pedoman terapi, perlu menjadi prioritas untuk memperbaiki luaran pasien DLBCL.
Kata kunci: DLBCL, overall survival, guideline concordance, Ann Arbor, faktor prognostik.

Actions (login required)

View Item