Widyantoro, Adhitya Putra and Jatmiko, Heru Dwi and Sasongko, Himawan (2023) Hubungan Total Carbondioxyde (TCO2) dan Kadar Laktat Terhadap Kondisi Syok Hipovolemik Paskaoperasi Jantung CABG (Coronary Artery Bypass Graft) di Ruang Rawat Intensif RSUP Dr. Kariadi Semarang. Masters thesis, Universitas Diponegoro.

	Text (COVER) ADHITYA PUTRA WIDYANTORO - 22041019310002 - TESIS - COVER.pdf Download (244kB)
	Text (BAB 1) ADHITYA PUTRA WIDYANTORO - 22041019310002 - TESIS - BAB 1.pdf Download (108kB)
	Text (BAB 2) ADHITYA PUTRA WIDYANTORO - 22041019310002 - TESIS - BAB 2.pdf Restricted to Registered users only Download (400kB) | Request a copy
	Text (BAB 3) ADHITYA PUTRA WIDYANTORO - 22041019310002 - TESIS - BAB 3.pdf Restricted to Registered users only Download (35kB) | Request a copy
	Text (BAB 4) ADHITYA PUTRA WIDYANTORO - 22041019310002 - TESIS - BAB 4.pdf Restricted to Registered users only Download (224kB) | Request a copy
	Text (BAB 5) ADHITYA PUTRA WIDYANTORO - 22041019310002 - TESIS - BAB 5.pdf Restricted to Registered users only Download (260kB) | Request a copy
	Text (BAB 6) ADHITYA PUTRA WIDYANTORO - 22041019310002 - TESIS - BAB 6.pdf Restricted to Registered users only Download (78kB) | Request a copy
	Text (BAB 7) ADHITYA PUTRA WIDYANTORO - 22041019310002 - TESIS - BAB 7.pdf Restricted to Registered users only Download (13kB) | Request a copy
	Text (DAPUS-LAMPIRAN) ADHITYA PUTRA WIDYANTORO - 22041019310002 - TESIS - DAPUS-LAMPIRAN.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB) | Request a copy

Abstract

Latar belakang: Syok setelah operasi jantung merupakan kondisi serius dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Sebanyak 2,4% pasien Coronary artery bypass grafting (CABG) memerlukan operasi ulang karena perdarahan pasca operasi yang menimbulkan kejadian sindrom syok vasodilatasi. Kondisi asidosis metabolik umum ditemukan pada pasien syok. Kadar bikarbonat berhubungan dengan kondisi ini. TCO2 serum dapat mencerminkan konsentrasi bikarbonat dalam darah yang mana nilai TCO2 serum yang rendah dapat digunakan sebagai indikator asidosis metabolik. Asidosis laktat adalah penyebab paling umum dari asidosis metabolic. pengukuran nilai TCO2 serum lebih berguna secara klinis dalam menentukan anion-gap, namun belum diterapkan sebagai pemeriksaan rutin. hubungan nilai TCO2 serum dan kadar laktat terhadap kondisi syok hipovolemik masih belum seacara jelas diketahui.

Tujuan: Menganalisis hubungan nilai Total CO2 (TCO2) serum dan kadar laktat terhadap kondisi syok hipovolemik pascaoperasi Coronary Artery Bypass Graft.

Metode: Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan kohort prospektif. Subjek merupakan pasien pasca operasi CABG yang menjalani perawatan di RSUP Dr. Kariadi per bulan Januari sampai Februari 2023. Data didapatkan dari data pengukuran hemodinamik, kadar serum TCO2 dan laktat pada pasien yang diambil 1 jam pascaoperasi. Data kemudian diolah dengan SPSS menggunakan analisis uji bivariat (Uji Fischer’s Exact).

Hasil: Dari 23 subyek penelitian dengan median umur 57 tahun, didapatkan hasil 6 (26.1%) subyek mengalami syok hipovolemik pascaoperasi CABG, dan 17 (73.9%) subyek tidak mengalami syok hipovolemik. Hasil uji korelasi Fischer’s Exact kadar laktat, TCO2 Arteri maupun vena terhadap kondisi syok hipovolemik pascaoperasi memiliki hubungan yang bermakna secara statistic. (OR=23.33, p=0.009; OR=37.50, p=0.003; OR=37.50, p=0.003). Kadar laktat memiliki hubungan bermakna secara statistic terhadap nilai TCO2 arteri maupun vena (OR=10.83, p=0.026). Nilai cut-off delta kadar laktat adalah 5,8 (AUC=0,868; sensitivitas 83,3%; dan spesifisitas 82,35%); Nilai cut-off delta kadar TCO2 Arteri adalah 20,5 (AUC=0,946; sensitivitas 83,3%; dan spesifisitas 88,24%); Nilai cut-off delta kadar TCO2 vena adalah 21,55 (AUC=0,936; sensitivitas 83,3%; dan spesifisitas 88,24%) yang seluruhnya diukur menggunakan kurva ROC.

Kesimpulan: Total CO2 (TCO2) serum dan kadar laktat memiliki hubungan bermakna pada kondisi syok hipovolemik pascaoperasi CABG.

Kata kunci: Coronary Artery Bypass Graft, syok hipovolemik, TCO2 serum, kadar laktat

Actions (login required)

View Item